Понимание креатина и креатинина

Креатин и креатинин имеют похожие названия, но выполняют совершенно разные функции.

Креатин — это природное соединение, которое помогает мышцам быстро восстанавливать запас энергии во время коротких интенсивных нагрузок. Организм сам вырабатывает креатин, получает часть из мяса и рыбы, а спортсмены и активные люди могут дополнительно принимать его в виде пищевой добавки.

Креатинин — это продукт естественного распада креатина и фосфокреатина. Он попадает в кровь, фильтруется почками и выводится с мочой. Именно поэтому анализ крови на креатинин используют для приблизительной оценки функции почек.

Креатинин не является спортивной добавкой для роста мышц. Его не нужно покупать в капсулах или пытаться повышать. Наоборот, значительное или стойкое увеличение креатинина в крови может требовать медицинского обследования.

Дополнительную путаницу создает то, что прием креатина иногда немного повышает креатинин в лабораторном анализе. Это не обязательно означает повреждение почек, поскольку часть дополнительного креатина естественно превращается в креатинин. Однако результат нужно оценивать вместе с расчетной скоростью клубочковой фильтрации, анализом мочи, альбумином и другими показателями.

В этой статье разберем:

• чем креатин отличается от креатинина;
• как креатин помогает во время тренировок;
• кому может быть полезна добавка;
• как правильно принимать моногидрат креатина;
• нужна ли фаза загрузки;
• вредит ли креатин почкам;
• почему он может изменить лабораторные показатели;
• что означает высокий или низкий креатинин;
• как выбрать качественный спортивный продукт.

Статья носит информационный характер. Если у вас есть заболевание почек, значительные изменения в анализах, беременность, хроническое заболевание или постоянное медикаментозное лечение, использование добавок нужно согласовать с врачом.

Креатин и креатинин: основное отличие

Что такое креатин

Креатин образуется из аминокислот аргинина, глицина и метионина. Основной синтез происходит с участием печени и почек.

После попадания в кровь большая часть креатина накапливается в скелетных мышцах. Там он существует в свободной форме и в виде фосфокреатина.

Небольшое количество также содержится:

• в мозге;
• сердце;
• гладких мышцах;
• других тканях с высокой потребностью в энергии.

Организм ежедневно синтезирует часть необходимого креатина самостоятельно. Дополнительно он поступает с питанием.

Больше всего его содержат:

• сельдь;
• лосось;
• тунец;
• говядина;
• свинина;
• другие виды мяса и рыбы.

В растительной пище креатина почти нет. Поэтому у веганов и части вегетарианцев исходные запасы в мышцах могут быть ниже, хотя это не означает, что каждому человеку на растительном рационе обязательно нужна добавка.

Как креатин помогает вырабатывать энергию

Для сокращения мышц организм использует аденозинтрифосфат — АТФ.

Когда АТФ отдает энергию, он превращается в АДФ. Запасы готового АТФ в мышцах небольшие, поэтому во время интенсивной работы их нужно быстро восстанавливать.

Фосфокреатин отдает фосфатную группу АДФ, помогая снова образовать АТФ.

Упрощенная схема:

Фосфокреатин + АДФ → креатин + АТФ

Эта система особенно важна во время коротких и мощных нагрузок:

• тяжелого подхода со штангой;
• спринта;
• прыжка;
• ускорения;
• борьбы;
• повторных рывков;
• командных игр с частыми ускорениями.

Креатин не является прямым стимулятором. Он не дает такого ощущения бодрости, как кофеин, и не повышает пульс непосредственно.

Для каких тренировок креатин работает лучше всего

Лучше всего креатин работает не как разовое предтренировочное средство, а через постепенное увеличение запасов креатина в мышцах.

Помогает ли креатин наращивать мышцы

Креатин не создает мышцы без тренировочного стимула.

Его основная польза заключается в том, что человек может:

• выполнить чуть больше повторений;
• поддержать более высокую мощность;
• лучше работать в нескольких подходах;
• увеличить общий тренировочный объем;
• быстрее восстанавливать АТФ между короткими интенсивными усилиями.

Если это повторяется в течение многих недель, силовые тренировки могут дать больший прирост силы и безжировой массы.

Креатин также увеличивает количество воды внутри мышечных клеток. Поэтому часть раннего увеличения массы тела связана не с новой мышечной тканью, а с внутриклеточной водой.

Креатин — это стероид?

Нет.

Креатин не относится к:

• анаболическим стероидам;
• тестостерону;
• гормонам;
• селективным модуляторам андрогенных рецепторов;
• стимуляторам;
• запрещенным анаболическим препаратам.

Креатин имеет совершенно другую химическую структуру и механизм действия. Он поддерживает систему быстрого энергообеспечения, а не непосредственно активирует андрогенные рецепторы.

Именно поэтому креатин не нужно называть «натуральным стероидом».

Запрещен ли креатин в профессиональном спорте

Креатин не относится к запрещенным Всемирным антидопинговым агентством веществам.

Однако спортивная добавка может быть загрязнена незаявленными стимуляторами, стероидами или другими запрещенными компонентами. Особенно это касается сложных предтренировочных комплексов и продуктов с неизвестным составом.

Профессиональным спортсменам стоит выбирать средства с независимой сертификацией для спорта.

Какая форма креатина лучшая

Лучше всего изученной формой остается моногидрат креатина.

Он имеет:

• наибольшее количество клинических исследований;
• подтвержденную способность увеличивать мышечные запасы;
• относительно низкую цену;
• понятную схему дозирования;
• хорошую стабильность в сухом виде;
• известный профиль безопасности.

На рынке также продаются:

• креатин гидрохлорид;
• креатин этиловый эфир;
• буферизованный креатин;
• креатин нитрат;
• креатин малат;
• жидкий креатин;
• креатиновые смеси.

Убедительных доказательств, что эти формы дают лучший результат, чем правильно дозированный моногидрат, нет.

Слово «микронизированный» означает меньший размер частиц. Такой порошок может легче размешиваться, но это не другое действующее вещество. Выбирая креатин в каталоге, обращайте внимание прежде всего на форму моногидрата, а не на маркетинговые названия.

Как правильно принимать креатин

Для большинства здоровых взрослых используется простая схема:

3–5 г моногидрата креатина ежедневно.

Креатин принимают и в тренировочные, и в выходные дни. Регулярность важнее точного времени.

Запасы в мышцах растут постепенно. При дозе 3–5 г в день для насыщения обычно требуется несколько недель.

Фаза загрузки

Загрузка позволяет быстрее увеличить запасы креатина.

Распространенная схема:

• примерно 20 г в день;
• разделить на четыре порции по 5 г;
• использовать в течение 5–7 дней;
• затем перейти на 3–5 г ежедневно.

Альтернативно используют примерно 0,3 г на килограмм массы тела в течение нескольких дней.

Загрузка не является обязательной.

Для большинства людей достаточно просто принимать 3–5 г ежедневно.

Когда лучше принимать: до или после тренировки

Нет убедительных доказательств, что одна конкретная минута дает значительно лучший эффект.

Креатин можно принимать:

• утром;
• перед тренировкой;
• после тренировки;
• вместе с едой;
• в любое удобное время.

Практическое правило:

Принимайте тогда, когда меньше всего шансов забыть.

Если порошок раздражает желудок, попробуйте:

• принимать с едой;
• разделить порцию;
• лучше размешивать;
• не использовать большую разовую дозу.

Нужно ли принимать креатин в выходные

Да, если вы используете его курсом для поддержания повышенных мышечных запасов.

Креатин не работает как стимулятор только в день тренировки. Регулярное ежедневное использование помогает поддерживать насыщение мышц.

Нужно ли делать перерывы

Обязательно циклировать креатин не нужно.

Нет необходимости использовать схемы:

• месяц приема — месяц перерыва;
• восемь недель — две недели отдыха;
• только в дни тренировок;
• только во время набора массы.

Перерыв может быть личным решением, но он не нужен для «восстановления рецепторов» или «очищения организма».

После прекращения приема повышенные запасы постепенно возвращаются к исходному уровню.

С чем смешивать креатин

Моногидрат можно смешивать с:

• водой;
• соком;
• молоком;
• протеиновым коктейлем;
• йогуртом;
• другой едой.

Не нужно добавлять большое количество сахара для «транспортировки в мышцы».

Порошок может растворяться не полностью, особенно в холодной воде. Это не обязательно означает низкое качество.

Готовый напиток лучше не хранить длительное время, особенно в теплой среде.

Креатин и протеин: в чем разница

Креатин и протеин не конкурируют. Их можно добавлять в один коктейль.

Протеин помогает набрать необходимое количество белка, а креатин влияет на систему быстрого восстановления АТФ. Оба продукта можно найти в разделе спортивного питания, в частности отдельно протеин и креатин.

Креатин для женщин

Креатин работает не только у мужчин.

Женщины также могут получать пользу для:

• силы;
• тренировочного объема;
• высокоинтенсивной работы;
• сохранения мышечной массы;
• восстановления после силовой нагрузки.

Женщинам обычно не нужна специальная «женская» форма креатина. Стандартный моногидрат остается базовым вариантом.

Увеличение массы тела из-за воды в мышцах возможно независимо от пола. Это не означает увеличение жировой ткани.

Данные об использовании во время беременности и грудного вскармливания остаются недостаточными для самостоятельной универсальной рекомендации.

Креатин после 40, 50 и 60 лет

С возрастом постепенно уменьшаются мышечная масса, сила и способность восстанавливаться после бездействия.

Креатин может быть полезен для пожилых взрослых, особенно если сочетается с силовыми упражнениями.

Исследования показывают возможное дополнительное влияние на:

• силу ног;
• безжировую массу;
• способность вставать со стула;
• функциональную подвижность;
• тренировочную адаптацию.

Но креатин не заменяет:

• силовые тренировки;
• достаточное количество белка;
• лечение заболеваний;
• профилактику падений;
• физическую терапию;
• нормальное питание.

Людям старшего возраста, особенно при наличии хронических заболеваний или множества лекарств, лучше обсудить добавку с врачом.

Полезен ли креатин для мозга

Мозг также использует систему креатина и фосфокреатина для поддержания энергетического обмена.

Исследуется возможное влияние добавки на:

• память;
• скорость обработки информации;
• внимание;
• умственную усталость;
• последствия недосыпания;
• когнитивные функции в старшем возрасте;
• отдельные неврологические и психиатрические состояния.

Результаты пока неоднородны. В части исследований наблюдается улучшение отдельных когнитивных показателей, особенно в условиях стресса, недосыпания или более низких исходных запасов.

Но креатин не является доказанным самостоятельным лечением:

• деменции;
• депрессии;
• болезни Паркинсона;
• болезни Альцгеймера;
• последствий инсульта;
• черепно-мозговой травмы.

Не нужно отказываться от стандартного лечения в пользу спортивной добавки.

Что такое креатинин

Креатинин — это продукт, который постоянно образуется вследствие естественного превращения креатина и фосфокреатина.

Его количество связано с:

• мышечной массой;
• возрастом;
• полом;
• питанием;
• физической активностью;
• приемом креатина;
• функцией почек.

Креатинин переходит в кровь, после чего почки фильтруют его и выводят с мочой.

Если фильтрационная функция почек ухудшается, концентрация креатинина в крови может расти.

Креатинин не нужно принимать как добавку

Креатинин не используют для увеличения мышечной массы, силы или замедления возрастной потери мышц.

Спортивная добавка — это креатин, обычно в форме моногидрата.

Если на упаковке или в рекламном тексте обещают «креатинин для мышц», вероятно:

• допущена ошибка в названии;
• продавец путает вещества;
• информация составлена некачественно;
• продукт нужно дополнительно проверить.

Зачем сдают анализ на креатинин

Анализ помогает оценивать, насколько хорошо почки фильтруют кровь.

Креатинин могут проверять:

• во время профилактического обследования;
• при высоком артериальном давлении;
• при диабете;
• перед операцией;
• перед введением контраста;
• при подозрении на острое повреждение почек;
• при хронической болезни почек;
• во время лечения некоторыми препаратами;
• при отеках;
• при изменении количества мочи;
• вместе с другими лабораторными показателями.

Один результат не всегда дает окончательный ответ.

Что такое eGFR

eGFR — это расчетная скорость клубочковой фильтрации.

Она показывает приблизительный объем крови, который почки способны отфильтровать за определенное время. Показатель чаще всего рассчитывают на основе:

• креатинина крови;
• возраста;
• пола;
• лабораторной формулы.

Общая закономерность:

Чем выше креатинин, тем ниже обычно будет расчетный eGFR.

Более высокий eGFR в рамках клинически нормальной ситуации обычно свидетельствует о лучшей фильтрации, а не о большем количестве креатинина в крови.

Однако расчет может быть менее точным у людей с:

• очень большой мышечной массой;
• ампутациями;
• значительным истощением;
• параличом;
• резким изменением функции почек;
• нетипичным питанием;
• приемом креатина.

Анализ крови и мочи

Для выявления хронической болезни почек важно оценивать не только креатинин, но и альбумин в моче.

Что может повысить креатинин

Повышение может быть связано с:

• острым повреждением почек;
• хронической болезнью почек;
• обезвоживанием;
• нарушением оттока мочи;
• некоторыми лекарствами;
• большой мышечной массой;
• тяжелой тренировкой перед анализом;
• значительным повреждением мышц;
• большой порцией приготовленного мяса;
• приемом креатина;
• острым заболеванием.

Поэтому одна повышенная цифра не означает автоматически хроническую болезнь почек.

Врач учитывает:

• предыдущие результаты;
• скорость изменения показателя;
• eGFR;
• анализ мочи;
• артериальное давление;
• лекарства;
• симптомы;
• сопутствующие заболевания.

Что может снизить креатинин

Низкий креатинин может наблюдаться при:

• небольшой мышечной массе;
• возрастной потере мышц;
• длительной неподвижности;
• недостаточном питании;
• значительном похудении;
• беременности;
• отдельных хронических состояниях.

Низкий результат не всегда является проблемой, но может усложнять оценку функции почек по стандартной формуле.

Может ли тренировка изменить анализ

Да.

Интенсивная силовая тренировка или длительный забег перед сдачей крови могут временно повлиять на:

• креатинин;
• креатинкиназу;
• мочевину;
• электролиты;
• показатели мочи.

Для планового анализа соблюдайте рекомендации лаборатории и врача. Не нужно самостоятельно отменять тренировку или добавку на много дней, если это не рекомендовано.

Повышает ли креатин уровень креатинина

Может.

Часть дополнительного креатина естественно превращается в креатинин. Из-за этого показатель в крови иногда немного растет, а рассчитанный по нему eGFR может выглядеть ниже.

Это называют потенциальным псевдоухудшением лабораторной оценки: цифра меняется из-за обмена добавки, но фактическая фильтрационная способность почек может оставаться нормальной.

Однако нельзя автоматически списывать любое повышение на добавку. Особенно если:

• креатинин вырос значительно;
• показатель продолжает расти;
• есть белок или кровь в моче;
• появились отеки;
• уменьшилось количество мочи;
• повысилось давление;
• есть тошнота или выраженная слабость;
• человек имеет заболевание почек.

Что сказать врачу перед анализом

Сообщите:

• что принимаете креатин;
• точную суточную дозу;
• была ли фаза загрузки;
• как долго используете добавку;
• тренировались ли накануне;
• какие еще добавки принимаете;
• какие лекарства используете;
• ели ли много мяса перед анализом.

Не прекращайте добавку самостоятельно только для того, чтобы получить «более красивую» цифру. Врач может рекомендовать повторный тест или дополнительные показатели, например цистатин C.

Вредит ли креатин почкам

У здоровых взрослых рекомендованные дозы моногидрата креатина не показали убедительного клинически значимого ухудшения функции почек.

Важно различать:

• небольшое увеличение креатинина;
• настоящее снижение скорости фильтрации;
• повреждение почечной ткани.

Систематические обзоры указывают, что добавка может вызвать умеренное повышение креатинина без существенного ухудшения других показателей функции почек.

Однако это не означает, что креатин нужно бесконтрольно принимать каждому человеку.

Кому нужно проконсультироваться с врачом

Побочные эффекты креатина

Чаще всего возможны:

• увеличение массы тела;
• ощущение наполненности мышц;
• вздутие;
• тошнота;
• дискомфорт в животе;
• диарея при большой разовой дозе.

Риск пищеварительных симптомов выше, если принять 10–20 г за один раз.

Чтобы уменьшить дискомфорт:

• не используйте большую разовую порцию;
• разделите загрузку на несколько приемов;
• принимайте с едой;
• хорошо размешивайте порошок;
• перейдите на 3–5 г без загрузки.

Задерживает ли креатин воду

Креатин может увеличивать количество воды в мышечных клетках, особенно в начале использования или во время загрузки.

Это не то же самое, что патологический отек.

Нормальное увеличение внутриклеточной воды обычно проявляется:

• небольшим повышением массы тела;
• более «наполненным» видом мышц;
• отсутствием отека стоп или лица;
• отсутствием одышки.

Обратитесь к врачу, если появились настоящие отеки, резкое изменение массы, одышка или уменьшение количества мочи.

Вызывает ли креатин обезвоживание и судороги

Имеющиеся исследования не подтверждают, что рекомендованные дозы креатина повышают риск обезвоживания, мышечных судорог или тепловых заболеваний у здоровых людей.

Не нужно пить чрезмерные объемы воды только из-за добавки.

Потребность в жидкости зависит от:

• температуры;
• длительности тренировки;
• интенсивности потоотделения;
• размера тела;
• питания;
• состояния здоровья.

Пейте в соответствии с условиями и не допускайте выраженной жажды и значительной потери массы тела во время нагрузки.

Вызывает ли креатин выпадение волос

Убедительных доказательств такого эффекта нет.

Миф возник после небольшого исследования 2009 года, в котором после загрузки креатином изменился уровень дигидротестостерона. Участников не проверяли на выпадение волос, а результат по гормону долгое время не был надежно воспроизведен.

В 2025 году рандомизированное исследование непосредственно оценивало показатели волос и фолликулов после приема креатина. Оно не выявило признаков, которые подтверждали бы утверждение о выпадении волос.

Это не означает, что выпадение не может начаться во время использования добавки по другой причине. Волосы могут выпадать из-за:

• наследственности;
• дефицита железа;
• заболевания щитовидной железы;
• стресса;
• резкого похудения;
• высокой температуры;
• гормональных изменений;
• лекарств.

Увеличивает ли креатин жир

Нет, креатин не является источником значительного количества калорий и не превращается автоматически в жировую ткань.

Цифра на весах может увеличиться из-за:

• воды внутри мышц;
• большей безжировой массы;
• роста тренировочного объема;
• параллельного профицита калорий.

Если человек одновременно переедает, жировая масса тоже может расти, но это не специфический эффект креатина.

Безопасен ли креатин для подростков

Исследования с участием молодых спортсменов существуют, но подросткам не стоит самостоятельно покупать спортивные добавки из-за рекламы или советов блогера.

Сначала нужно обеспечить:

• достаточную калорийность;
• нормальное количество белка;
• сон;
• грамотную программу тренировок;
• восстановление;
• отсутствие противопоказаний.

Использование целесообразно обсудить с родителями, педиатром или спортивным диетологом. Особенно важно избегать многокомпонентных предтренировочных смесей.

Как выбрать качественный креатин

Самый простой вариант:

100% моногидрат креатина без лишних компонентов.

На этикетке проверьте:

• название формы;
• количество в одной порции;
• полный состав;
• производителя;
• номер партии;
• срок годности;
• условия хранения;
• наличие независимого тестирования;
• отсутствие «секретной смеси».

Простой продукт или предтренировочный комплекс

Для долгосрочного использования чистый моногидрат обычно является самым простым и предсказуемым выбором.

Типичные ошибки

Частые вопросы

Креатин и креатинин — это одно и то же?

Нет. Креатин поддерживает быстрое энергообеспечение, а креатинин является продуктом его естественного распада.

Можно ли принимать креатинин для мышц?

Нет. Для спортивных целей используют креатин, преимущественно моногидрат. Креатинин — лабораторный маркер и продукт обмена.

Какой креатин лучший?

Для большинства людей — обычный моногидрат креатина.

Сколько креатина принимать?

Распространенная поддерживающая доза для здорового взрослого составляет 3–5 г ежедневно.

Нужна ли фаза загрузки?

Нет. Она лишь быстрее насыщает мышцы. Без загрузки результат развивается постепеннее.

Нужно ли рассчитывать дозу по массе тела?

Для стандартного использования большинству взрослых достаточно 3–5 г. Расчет по массе чаще применяют в исследованиях или во время загрузки.

Когда лучше пить креатин?

В любое удобное время. Регулярность важнее приема до или после тренировки.

Нужно ли пить его в выходные?

Да, если цель — поддерживать повышенные запасы в мышцах.

Можно ли смешивать с протеином?

Да.

Можно ли принимать с кофе?

Для большинства людей нет обязательной потребности разделять кофеин и креатин. Но комбинация может вызвать дискомфорт у чувствительного желудка.

Нужно ли делать перерывы?

Обязательное циклирование не нужно.

Через сколько действует креатин?

После загрузки запасы растут быстрее. При 3–5 г ежедневно насыщение занимает несколько недель.

Можно ли похудеть на креатине?

Он не является жиросжигателем. Креатин может помочь поддерживать силовые тренировки во время снижения веса, но результат зависит от питания.

Почему вес увеличился?

Чаще всего из-за дополнительной воды внутри мышц. Это не обязательно жир.

Вредит ли он почкам?

У здоровых людей рекомендованные дозы не показали убедительного ухудшения функции почек. При заболевании почек нужна консультация врача.

Может ли креатин повысить креатинин?

Да, иногда умеренно. Это может повлиять на расчетный eGFR, но не всегда означает повреждение почек.

Нужно ли прекращать креатин перед анализом?

Не делайте этого самостоятельно. Сообщите врачу о добавке и выполните его рекомендации.

Что лучше проверить, если креатинин сомнителен?

Врач может оценить повторный креатинин, eGFR, анализ мочи, альбумин-креатининовое соотношение или цистатин C.

Вызывает ли креатин выпадение волос?

Имеющиеся данные этого не подтверждают.

Вызывает ли он судороги?

Исследования не подтверждают повышение риска судорог или обезвоживания при рекомендованных дозах.

Подходит ли креатин женщинам?

Да. Он не является добавкой исключительно для мужчин.

Полезен ли он после 60 лет?

Возможна польза для силы и безжировой массы, особенно вместе с силовыми тренировками.

Можно ли принимать во время беременности?

Самостоятельно не стоит. Клинических данных для универсальной рекомендации недостаточно.

Краткий чек-лист перед приемом

Проверьте:

• вы покупаете креатин, а не «креатинин»;
• форма — моногидрат;
• порция содержит понятное количество;
• в составе нет неизвестной смеси;
• продукт имеет надежного производителя;
• вы не превышаете рекомендованную дозу;
• большая порция разделена на несколько приемов;
• добавка используется регулярно;
• вы сообщили врачу перед анализами;
• нет известного заболевания почек;
• при подозрительных симптомах вы обратитесь к врачу;
• креатин не заменяет тренировки, белок и сон.

Когда нужно обратиться к врачу

Прекратите самостоятельное использование и получите медицинскую консультацию, если появились:

• значительные отеки;
• резкое уменьшение количества мочи;
• кровь в моче;
• сильная боль в пояснице;
• постоянная рвота;
• выраженная слабость;
• резкое повышение артериального давления;
• значительное повышение креатинина;
• очень низкий eGFR;
• белок или альбумин в моче;
• симптомы аллергической реакции.

Не нужно ждать симптомов, если лабораторные показатели существенно изменились: заболевания почек могут длительное время не вызывать заметной боли.

Вывод

Креатин и креатинин — это разные соединения.

Креатин накапливается преимущественно в мышцах и помогает быстро восстанавливать АТФ во время короткой интенсивной работы. Моногидрат креатина является одной из лучше всего изученных спортивных добавок и может улучшать силу, мощность и адаптацию к силовым тренировкам.

Для большинства здоровых взрослых используется 3–5 г моногидрата ежедневно. Фаза загрузки не является обязательной, точное время приема не имеет решающего значения, а циклировать добавку не нужно.

Креатинин — это продукт естественного распада креатина. Он фильтруется почками, поэтому его концентрацию используют для расчета eGFR и оценки функции почек.

Креатинин не принимают для наращивания мышц.

Добавка креатина может немного повышать креатинин и влиять на расчетный eGFR без настоящего повреждения почек. Поэтому перед анализами важно сообщать врачу о приеме добавки.

В то же время любое значительное или стойкое повышение нельзя автоматически объяснять спортом или креатином. Для правильной оценки учитывают повторные анализы, eGFR, альбумин в моче, мышечную массу, тренировки, питание, лекарства и при необходимости цистатин C.

Для здорового человека качественный моногидрат в рекомендованной дозе обычно имеет благоприятный профиль безопасности. При наличии болезни почек, беременности, сложного медикаментозного лечения или существенных отклонений в анализах решение нужно принимать вместе с врачом.