Микронидлинг — это процедура, во время которой кожу контролируемо прокалывают большим количеством очень тонких игл. Так создаются микроскопические повреждения, которые запускают естественную реакцию заживления и ремоделирования тканей.
Из-за этого механизма микронидлинг также называют коллаген-индукционной терапией.
Лучше всего процедура изучена как один из методов улучшения внешнего вида:
- атрофических рубцов после акне;
- некоторых других рубцов;
- мелких морщин;
- неровной текстуры кожи.
Дерматологи также используют микронидлинг в комплексном лечении:
- гиперпигментации;
- мелазмы;
- растяжек;
- некоторых случаев выпадения волос.
Но важно не переоценивать возможности процедуры.
Микронидлинг не:
- «стирает» рубец за один сеанс;
- не закрывает поры навсегда;
- не заменяет ботулотоксин или хирургический лифтинг;
- не лечит активное акне;
- не гарантирует восстановление волос;
- не является способом безопасно доставлять любые сыворотки глубоко в кожу.
Результат зависит от:
- проблемы, которую лечат;
- типа рубцов;
- глубины и параметров процедуры;
- оборудования;
- количества сеансов;
- индивидуальной реакции кожи;
- правильного ухода после процедуры.
И отдельно нужно различать классический микронидлинг и RF-микронидлинг с радиочастотной энергией. Это не одна и та же процедура, и риски у них отличаются.
Что такое микронидлинг и как он работает
Во время процедуры специальное устройство с большим количеством тонких игл многократно прокалывает кожу.
Это могут быть:
- автоматические ручки;
- профессиональные системы со сменными картриджами;
- роллеры;
- штампоподобные устройства.
В профессиональном микронидлинге иглы проникают в живые слои кожи.
Организм воспринимает эти проколы как контролируемое повреждение и запускает процесс восстановления.
В нём участвуют:
- воспалительный ответ;
- клетки кожи;
- факторы роста;
- фибробласты;
- синтез и ремоделирование коллагена;
- перестройка внеклеточного матрикса.
Поэтому эффект не возникает мгновенно.
После процедуры кожа может выглядеть более гладкой уже после восстановления, но ремоделирование коллагена продолжается в течение недель и месяцев.
Именно поэтому окончательный результат оценивают не на следующий день.
Микронидлинг, дермароллер и RF — в чём разница
| Метод | Как работает | Основная особенность |
|---|---|---|
| МетодКлассический микронидлинг | Как работаетИглы механически прокалывают кожу | Основная особенностьКонтролируемое микроповреждение |
| МетодДермароллер | Как работаетВалик с иглами прокатывается по поверхности | Основная особенностьМеньше контроля над движением и глубиной |
| МетодRF-микронидлинг | Как работаетИглы вводятся в кожу и передают радиочастотную энергию | Основная особенностьК механическому воздействию добавляется нагрев ткани |
| МетодДомашний роллер | Как работаетОбычно очень короткие иглы | Основная особенностьМеньший эффект; при неправильном использовании возможно повреждение |
Профессиональная микронидлинг-ручка позволяет специалисту лучше контролировать:
- глубину;
- скорость;
- зону обработки.
Домашний роллер не является просто дешёвой версией той же медицинской процедуры.
Он работает иначе и имеет другой уровень эффективности и риска.
Для чего делают микронидлинг и где есть реальные доказательства
Самый важный вопрос — не «вырабатывается ли коллаген?», а:
даёт ли это заметный клинический результат именно для конкретной проблемы?
И уровень доказательности здесь разный.
Рубцы после акне
Это одно из наиболее обоснованных применений.
Микронидлинг может улучшать вид атрофических рубцов, то есть углублений, которые остаются после акне.
Особенно это касается некоторых:
- rolling scars;
- boxcar scars.
Глубокие узкие ice-pick рубцы могут реагировать хуже и часто требуют других или комбинированных методов.
Поэтому два пациента с «рубцами от акне» могут получить совершенно разные рекомендации.
Для одного оптимальным будет микронидлинг.
Для другого — комбинация:
- субцизии;
- лазера;
- химического пилинга;
- TCA CROSS;
- других методов. О том, какой лазерный метод подходит для каких проблем кожи, мы писали отдельно: какое лазерное средство для кожи вам подходит.
Перед процедурой важно оценить тип рубцов, а не просто наличие постакне.
Активное акне
Микронидлинг не является процедурой, которую нужно проводить поверх активных крупных воспалённых прыщей.
Если есть:
- болезненные узлы;
- глубокие воспалительные элементы;
- пустулы;
- активная инфекция,
сначала нужно контролировать заболевание.
Иначе можно дополнительно травмировать воспалённую кожу и увеличить риск осложнений.
Поэтому:
микронидлинг от рубцов после акне — да; микронидлинг как основное лечение активного акне — нет. О типах акне и подходах к их лечению мы писали подробнее в материале самые распространённые типы акне и как их лечить.
Мелкие морщины и текстура
Микронидлинг применяют для:
- мелких морщин;
- неровной текстуры;
- некоторых возрастных изменений кожи.
Контролируемое ремоделирование коллагена может постепенно делать поверхность кожи более ровной.
Но не нужно ожидать эффекта хирургической подтяжки.
Процедура не может физически устранить значительное:
- провисание тканей;
- избыток кожи;
- глубокие мимические складки.
Для разных проблем существуют разные методы.
Расширенные поры
Микронидлинг часто рекламируют как процедуру, которая «закрывает поры».
Анатомически поры не открываются и не закрываются как дверь.
Но благодаря изменениям текстуры и структуры кожи они могут выглядеть менее заметными.
Поэтому правильнее говорить:
«уменьшить видимость пор»,
а не:
«закрыть поры навсегда».
Пигментация и мелазма
Микронидлинг иногда используют в лечении:
- неровного тона;
- поствоспалительной гиперпигментации;
- мелазмы.
Но пигментация — сложная проблема.
Агрессивная процедура сама способна вызвать или усилить поствоспалительную гиперпигментацию, особенно если:
- параметры выбраны неправильно;
- кожа травмирована чрезмерно;
- после процедуры было много солнца.
Поэтому лечение пигментации должно включать:
- правильную диагностику;
- солнцезащиту;
- соответствующую косметическую или медикаментозную терапию;
- только при необходимости процедурные методы.
Растяжки
Растяжки — это структурные изменения кожи, которые полностью «стереть» обычно невозможно.
Микронидлинг может сделать их:
- менее заметными;
- более ровными по текстуре;
- менее контрастными.
Но результат постепенный и обычно требует серии процедур.
Микронидлинг для волос
Отдельное направление — использование микронидлинга при андрогенетической алопеции.
Самые интересные данные касаются не микронидлинга как замены лечения, а его использования вместе с миноксидилом.
Современные метаанализы показывают, что такая комбинация может улучшать:
- густоту волос;
- толщину волоса
по сравнению с одним миноксидилом.
Но есть важные ограничения:
- протоколы различаются;
- используются разные устройства;
- разная глубина;
- разная частота процедур;
- долгосрочных данных меньше.
Поэтому нет одной доказанной домашней формулы:
«роллер 1,5 мм дважды в неделю + миноксидил».
Такие схемы не нужно копировать с форумов.
И важно: регуляторное одобрение медицинских микронидлинг-устройств для эстетической кожи не означает автоматического одобрения для лечения выпадения волос.
Как проходит процедура и когда виден результат
Профессиональный микронидлинг начинается не с игл, а с оценки кожи.
Специалист должен определить:
- что именно нужно лечить;
- подходит ли микронидлинг;
- есть ли активные заболевания кожи;
- склонность к рубцам;
- какие препараты принимает человек;
- какой риск пигментации;
- были ли ранее герпетические высыпания.
Подготовка
Перед процедурой могут рекомендовать временно изменить уход.
Например, иногда прекращают использование:
- ретиноидов;
- кислот;
- других раздражающих активов.
Но универсальной схемы:
«прекратите ретинол ровно за семь дней»
нет.
Это зависит от:
- препарата;
- концентрации;
- состояния кожи;
- глубины запланированной процедуры.
Перед микронидлингом также не нужен свежий загар или солнечный ожог.
Обезболивание
Для профессионального микронидлинга часто используют местный анестетик.
Но утверждение:
«процедура абсолютно безболезненна»
неправильное.
Даже после анестезии человек может чувствовать:
- покалывание;
- давление;
- неприятные ощущения.
Чувствительность зависит от:
- зоны;
- параметров;
- индивидуального болевого порога.
Сама процедура
Кожу очищают и готовят.
После этого специалист обрабатывает нужный участок микронидлинг-устройством.
Параметры не должны быть одинаковыми для:
- лба;
- щёк;
- рубцов;
- кожи головы;
- растяжек.
Идея:
«чем глубже иглы, тем больше коллагена»
ошибочна.
Чрезмерная травма увеличивает риск:
- кровотечения;
- пигментации;
- рубцевания;
- инфекции.
Поэтому глубину подбирают в соответствии с целью и анатомической областью.
Сколько длится процедура
Это зависит от площади.
Небольшая зона может занять относительно немного времени.
Обработка:
- всего лица;
- живота;
- бёдер с растяжками
займёт больше времени.
Поэтому универсальное:
«микронидлинг длится 45–60 минут»
не всегда правильно.
Сколько нужно процедур
Одного сеанса может быть недостаточно.
При рубцах после акне нередко проводят серию процедур.
Количество и интервал зависят от:
- проблемы;
- тяжести;
- метода;
- реакции кожи.
Важно не проводить процедуры слишком часто только потому, что внешнее покраснение уже прошло.
Поверхностное восстановление и более глубокое ремоделирование коллагена — не одно и то же.
Когда виден эффект
Сразу после процедуры кожа может казаться:
- более красной;
- припухшей;
- блестящей.
Это не финальный anti-age эффект.
Первые изменения могут стать заметными в течение следующих недель.
Более полно результат оценивают через:
несколько месяцев, поскольку перестройка коллагена происходит постепенно.
Восстановление и уход после микронидлинга
После процедуры кожный барьер временно нарушен.
Поэтому задача первых дней — не «усилить результат» максимальным количеством активов, а дать коже нормально восстановиться.
Нормальными кратковременными реакциями могут быть:
- покраснение;
- ощущение тепла;
- умеренное жжение;
- лёгкий отёк;
- стянутость;
- сухость;
- шелушение;
- точечное кровоизлияние.
Обычно они постепенно проходят в течение нескольких дней, хотя интенсивность зависит от процедуры.
Что использовать
Конкретный aftercare должен дать специалист, который проводил процедуру.
Обычно акцент делают на:
- мягком очищении;
- простом увлажнении;
- защите от солнца;
- минимизации раздражения.
После микронидлинга не лучший момент экспериментировать с новой «сильной» сывороткой.
Ретинол, кислоты и активы
Определённое время кожа может значительно сильнее реагировать на:
- ретиноиды;
- AHA;
- BHA;
- спиртовые продукты;
- агрессивные скрабы;
- другие раздражающие компоненты.
Возвращают их постепенно, когда кожа восстановилась, в соответствии с рекомендацией специалиста.
Не существует правила:
«всем можно ретинол ровно через 72 часа».
У кого-то барьер восстановится быстрее, у кого-то медленнее. О том, как правильно вводить ретинол в уход и чего стоит избегать, мы писали отдельно в материале главные преимущества ретинола.
