Мікронідлінг — це процедура, під час якої шкіру контрольовано проколюють великою кількістю дуже тонких голок. Так створюються мікроскопічні пошкодження, які запускають природну реакцію загоєння та ремоделювання тканин.
Через цей механізм мікронідлінг також називають колаген-індукційною терапією.
Найкраще процедура вивчена як один із методів покращення зовнішнього вигляду:
- атрофічних рубців після акне;
- деяких інших рубців;
- дрібних зморшок;
- нерівної текстури шкіри.
Дерматологи також використовують мікронідлінг у комплексному лікуванні:
- гіперпігментації;
- мелазми;
- розтяжок;
- деяких випадків випадіння волосся.
Але важливо не переоцінювати можливості процедури.
Мікронідлінг не:
- «стирає» рубець за один сеанс;
- не закриває пори назавжди;
- не замінює ботулотоксин або хірургічний ліфтинг;
- не лікує активне акне;
- не гарантує відновлення волосся;
- не є способом безпечно доставляти будь-які сироватки глибоко в шкіру.
Результат залежить від:
- проблеми, яку лікують;
- типу рубців;
- глибини та параметрів процедури;
- обладнання;
- кількості сеансів;
- індивідуальної реакції шкіри;
- правильного догляду після процедури.
І окремо потрібно розрізняти класичний мікронідлінг та RF-мікронідлінг із радіочастотною енергією. Це не одна й та сама процедура і ризики в них відрізняються.
Що таке мікронідлінг і як він працює
Під час процедури спеціальний пристрій із великою кількістю тонких голок багаторазово проколює шкіру.
Це можуть бути:
- автоматичні ручки;
- професійні системи зі змінними картриджами;
- ролери;
- штампоподібні пристрої.
У професійному мікронідлінгу голки проникають у живі шари шкіри.
Організм сприймає ці проколи як контрольоване пошкодження і запускає процес відновлення.
У ньому беруть участь:
- запальна відповідь;
- клітини шкіри;
- фактори росту;
- фібробласти;
- синтез та ремоделювання колагену;
- перебудова позаклітинного матриксу.
Тому ефект не виникає миттєво.
Після процедури шкіра може виглядати більш гладкою вже після відновлення, але ремоделювання колагену продовжується протягом тижнів і місяців.
Саме тому остаточний результат оцінюють не наступного дня.
Мікронідлінг, дермаролер та RF — у чому різниця
| Метод | Як працює | Основна особливість |
|---|---|---|
| МетодКласичний мікронідлінг | Як працюєГолки механічно проколюють шкіру | Основна особливістьКонтрольоване мікропошкодження |
| МетодДермаролер | Як працюєВалик із голками прокочується по поверхні | Основна особливістьМенше контролю над рухом і глибиною |
| МетодRF-мікронідлінг | Як працюєГолки вводяться у шкіру та передають радіочастотну енергію | Основна особливістьДо механічного впливу додається нагрівання тканини |
| МетодДомашній ролер | Як працюєЗазвичай дуже короткі голки | Основна особливістьМенший ефект; при неправильному використанні можливе пошкодження |
Професійна мікронідлінг-ручка дозволяє спеціалісту краще контролювати:
- глибину;
- швидкість;
- зону обробки.
Домашній ролер не є просто дешевою версією тієї самої медичної процедури.
Він працює інакше і має інший рівень ефективності та ризику.
Для чого роблять мікронідлінг і де є реальні докази
Найважливіше питання — не «чи виробляється колаген?», а:
чи дає це помітний клінічний результат саме для конкретної проблеми?
І рівень доказовості тут різний.
Рубці після акне
Це одне з найбільш обґрунтованих застосувань.
Мікронідлінг може покращувати вигляд атрофічних рубців, тобто заглиблень, які залишаються після акне.
Особливо це стосується деяких:
- rolling scars;
- boxcar scars.
Глибокі вузькі ice-pick рубці можуть реагувати гірше й часто потребують інших або комбінованих методів.
Тому два пацієнти з «рубцями від акне» можуть отримати зовсім різні рекомендації.
Для одного оптимальним буде мікронідлінг.
Для іншого — комбінація:
- субцизії;
- лазера;
- хімічного пілінгу;
- TCA CROSS;
- інших методів. Про те, який лазерний метод підходить для яких проблем шкіри, ми писали окремо: який лазерний засіб для шкіри вам підходить.
Перед процедурою важливо оцінити тип рубців, а не просто наявність постакне.
Активне акне
Мікронідлінг не є процедурою, яку потрібно проводити поверх активних великих запалених прищів.
Якщо є:
- болючі вузли;
- глибокі запальні елементи;
- пустули;
- активна інфекція,
спочатку потрібно контролювати захворювання.
Інакше можна додатково травмувати запалену шкіру та збільшити ризик ускладнень.
Тому:
мікронідлінг від рубців після акне — так; мікронідлінг як основне лікування активного акне — ні. Про типи акне та підходи до їх лікування ми писали докладніше в матеріалі найпоширеніші типи акне та як їх лікувати.
Дрібні зморшки та текстура
Мікронідлінг застосовують для:
- дрібних зморшок;
- нерівної текстури;
- деяких вікових змін шкіри.
Контрольоване ремоделювання колагену може поступово робити поверхню шкіри більш рівною.
Але не потрібно очікувати ефекту хірургічної підтяжки.
Процедура не може фізично усунути значне:
- провисання тканин;
- надлишок шкіри;
- глибокі мімічні складки.
Для різних проблем існують різні методи.
Розширені пори
Мікронідлінг часто рекламують як процедуру, що «закриває пори».
Анатомічно пори не відкриваються і не закриваються як двері.
Але завдяки змінам текстури та структури шкіри вони можуть виглядати менш помітними.
Тому правильніше говорити:
«зменшити видимість пор»,
а не:
«закрити пори назавжди».
Пігментація та мелазма
Мікронідлінг іноді використовують у лікуванні:
- нерівного тону;
- постзапальної гіперпігментації;
- мелазми.
Але пігментація — складна проблема.
Агресивна процедура сама здатна спричинити або посилити постзапальну гіперпігментацію, особливо якщо:
- параметри обрані неправильно;
- шкіру травмовано надмірно;
- після процедури було багато сонця.
Тому лікування пігментації має включати:
- правильну діагностику;
- сонцезахист;
- відповідну косметичну або медикаментозну терапію;
- лише за потреби процедурні методи.
Розтяжки
Розтяжки — це структурні зміни шкіри, які повністю «стерти» зазвичай неможливо.
Мікронідлінг може зробити їх:
- менш помітними;
- більш рівними за текстурою;
- менш контрастними.
Але результат поступовий і зазвичай потребує серії процедур.
Мікронідлінг для волосся
Окремий напрямок — використання мікронідлінгу при андрогенетичній алопеції.
Найбільш цікаві дані стосуються не мікронідлінгу як заміни лікування, а його використання разом із міноксидилом.
Сучасні метааналізи показують, що така комбінація може покращувати:
- густоту волосся;
- товщину волосини
порівняно з одним міноксидилом.
Але є важливі обмеження:
- протоколи різняться;
- використовуються різні пристрої;
- різна глибина;
- різна частота процедур;
- довгострокових даних менше.
Тому немає однієї доведеної домашньої формули:
«ролер 1,5 мм двічі на тиждень + міноксидил».
Такі схеми не потрібно копіювати з форумів.
І важливо: регуляторне схвалення медичних мікронідлінг-пристроїв для естетичної шкіри не означає автоматичного схвалення для лікування випадіння волосся.
Як проходить процедура і коли видно результат
Професійний мікронідлінг починається не з голок, а з оцінки шкіри.
Спеціаліст повинен визначити:
- що саме потрібно лікувати;
- чи підходить мікронідлінг;
- чи є активні захворювання шкіри;
- схильність до рубців;
- які препарати приймає людина;
- який ризик пігментації;
- чи були раніше герпетичні висипання.
Підготовка
Перед процедурою можуть рекомендувати тимчасово змінити догляд.
Наприклад, інколи припиняють використання:
- ретиноїдів;
- кислот;
- інших подразнювальних активів.
Але універсальної схеми:
«припиніть ретинол рівно за сім днів»
немає.
Це залежить від:
- препарату;
- концентрації;
- стану шкіри;
- глибини запланованої процедури.
Перед мікронідлінгом також не потрібна свіжа засмага або сонячний опік.
Знеболення
Для професійного мікронідлінгу часто використовують місцевий анестетик.
Але твердження:
«процедура абсолютно безболісна»
неправильне.
Навіть після анестезії людина може відчувати:
- поколювання;
- тиск;
- неприємні відчуття.
Чутливість залежить від:
- зони;
- параметрів;
- індивідуального больового порогу.
Сама процедура
Шкіру очищують та готують.
Після цього спеціаліст обробляє необхідну ділянку мікронідлінг-пристроєм.
Параметри не повинні бути однаковими для:
- чола;
- щік;
- рубців;
- шкіри голови;
- розтяжок.
Ідея:
«чим глибші голки, тим більше колагену»
помилкова.
Надмірна травма збільшує ризик:
- кровотечі;
- пігментації;
- рубцювання;
- інфекції.
Тому глибину підбирають відповідно до мети та анатомічної ділянки.
Скільки триває процедура
Це залежить від площі.
Невелика зона може зайняти відносно мало часу.
Обробка:
- всього обличчя;
- живота;
- стегон із розтяжками
триватиме довше.
Тому універсальне:
«мікронідлінг триває 45–60 хвилин»
не завжди правильне.
Скільки потрібно процедур
Одного сеансу може бути недостатньо.
При рубцях після акне нерідко проводять серію процедур.
Кількість і інтервал залежать від:
- проблеми;
- тяжкості;
- методу;
- реакції шкіри.
Важливо не проводити процедури занадто часто лише тому, що почервоніння вже минуло.
Поверхневе відновлення і глибше ремоделювання колагену — не одне й те саме.
Коли видно ефект
Одразу після процедури шкіра може здаватися:
- більш червоною;
- припухлою;
- блискучою.
Це не фінальний anti-age ефект.
Перші зміни можуть стати помітними протягом наступних тижнів.
Більш повно результат оцінюють через:
кілька місяців, оскільки перебудова колагену відбувається поступово.
Відновлення та догляд після мікронідлінгу
Після процедури шкірний бар'єр тимчасово порушений.
Тому завдання перших днів — не «посилити результат» максимальною кількістю активів, а дати шкірі нормально відновитися.
Нормальними короткочасними реакціями можуть бути:
- почервоніння;
- відчуття тепла;
- помірне печіння;
- легкий набряк;
- стягнутість;
- сухість;
- лущення;
- точкове крововиливання.
Зазвичай вони поступово минають протягом кількох днів, хоча інтенсивність залежить від процедури.
Що використовувати
Конкретний aftercare повинен дати спеціаліст, який проводив процедуру.
Зазвичай акцент роблять на:
- м'якому очищенні;
- простому зволоженні;
- захисті від сонця;
- мінімізації подразнення.
Після мікронідлінгу не найкращий момент експериментувати з новою «сильною» сироваткою.
Ретинол, кислоти та активи
Певний час шкіра може значно сильніше реагувати на:
- ретиноїди;
- AHA;
- BHA;
- спиртові продукти;
- агресивні скраби;
- інші подразнювальні компоненти.
Повертають їх поступово, коли шкіра відновилася, відповідно до рекомендації спеціаліста.
Не існує правила:
«усім можна ретинол через рівно 72 години».
У когось бар'єр відновиться швидше, у когось повільніше. Про те, як правильно вводити ретинол у догляд і чого варто уникати, ми писали окремо в матеріалі головні переваги ретинолу.
